脾门血管解剖

腔镜下脾门血管解剖特点及?手术应用Р----laparoscopic SplenectomyРBangyu Lu, Prof. ? Center of minimally invasive surgery,?Guangxi Medical UniversityР广西医科大学微创外科中心?卢榜裕教授Р腹腔镜下脾切除术Р自1991年首例腹腔镜脾切除术(LS)成功以来,在临床上得到较快推广应用,目前已成为血液病脾切除术的“金标准”,然而实施LS未必都获得成功,特别是对于肝硬化门脉高压脾切时,一旦出现难以控制的出血,需中转开腹手术,甚至有时出血是灾难性的。因此,熟悉脾脏的解剖学特点,尤其是脾门周围血管走行和分布规律是保证LS成功的基础。Р※广西医科大学微创外科中心※Р脾门的解剖学概念Р支配脾脏的血管、淋巴进出脾脏的部位Р脾门区动静脉Р脾门区淋巴Р※广西医科大学微创外科中心※Р脾动脉走行特点----与胰腺的关系Р脾门解剖结构的特点Р脾动脉远侧3/4段行程与胰腺关系分型Р※广西医科大学微创外科中心※Р(47%)Р(14%)Р(6%)Р(33%)Р脾门解剖结构的特点Р脾门动脉分支特点:Р※广西医科大学微创外科中心※Р分散型(70%)Р集中型(30%)Р脾门解剖结构的特点Р脾叶动脉分支特点:Р※广西医科大学微创外科中心※Р一支型Р二支型Р三支型Р脾静脉回流特点:Р※广西医科大学微创外科中心※Р脾门解剖结构的特点Р二支型(36-73%)Р三支型(20-40%)Р四支型(6-10%)Р脾门动静脉的形态、位置:Р※广西医科大学微创外科中心※Р脾门解剖结构的特点Р※广西医科大学微创外科中心※Р脾门解剖结构的特点Р脾门区淋巴及副脾出现位置:Р脾门淋巴结Р副脾分布位置Р※广西医科大学微创外科中心※Р脾结构的毗邻关系Р脾门血管与胰尾Р脾门血管与胃短血管Р脾门结构与横结肠