:绿盒;冰余组织:白盒。打印电子报告单:掌握冰冻数据库使用方法,审核前仔细核对文字,二线确认。打印前注意发送至手术室。报告单和申请单打印后按指定位置分别放好。电话报告结果:姓名、病案号、部位、诊断。冰冻标本取材的基本原则按标本送检顺序取材每个标本对应一个号码条(红号或条码号)多出的标本(淋巴结)及时联系手术间打印申请单,送号码条。标本始终与号码条在一起。注意核对绿盒的病理号。准备冰冻的组织放置于绿盒内,或组织、冰冻托、绿盒放在一起。取材有疑问时及时请示二线医师。注意对切片技师做必要的提示。冰冻标本取材的基本原则避免污染:注意刀片、镊子、台面的清洁。注意标本与申请单描述是否吻合。取材前注意标本中的特殊标记:缝线。金属丝定位的乳腺标本需请临床提供X线片。避免冲洗标本。紧贴吻合钉、闭合器下缘将其整条剪去。组织块直径不超过1.5cm,厚度3-4mm。需要观察的组织切面向上放置于标本托上。冰冻标本取材的基本原则标本充分打开,多个平行切面要切断。避免取变性坏死区。准确测量肿瘤大小。尽量取到肿瘤与正常组织的交界区。尽量取到肿瘤包膜处。尽量去掉组织中的脂肪。注意包埋的方向:粘膜立埋。冰冻标本取材的基本原则尽量不破坏标本中的重要结构:脏层胸膜、甲状腺被膜。冰余标本如同石蜡标本取材。补充冰冻取材的不足:肿瘤与被膜的关系;肿瘤与胸膜的关系;肿瘤重复;肿瘤不明显的要充分取材(乳腺钙化定位、导管解剖);切缘(楔形肺)。不需取冰余的组织:乳腺切缘。脱钙的标本在申请单上和标本袋上注明。冰冻标本的取材-甲状腺结节:0.5cm以下全部包埋。0.5cm以上取最大切面。腺叶:垂直于长轴方向每隔3mm做平行切开。多个肿瘤结节取到2个以上。取结节的包膜。囊性结节注意囊壁实性区。取肿瘤与甲状腺被膜关系。结节性甲状腺肿:灰黄、质软、胶样、囊性变。甲状腺癌:灰白、实性、质硬、边界不清。甲状腺炎:弥漫、灰黄、质韧、结节感。
全文预览
