心电图监测

心电图监测Р潍坊医学院附属医院麻醉科?王秀莹Р1Р心电图(electrocardiography,ECG) 是麻醉、手术期间及ICU中常用的监测项目,可监测心率和心律、发现和诊断心律失常、心肌缺血以及估计心脏起搏器的功能和药物治疗的效果。?本章重点介绍心电图监测的应用范围、监测仪器和方法以及正常ECG波形的分析.Р2РECG监测系统和ECG监测仪?动态心电图监测仪(Holter心电图监测仪)?遥控ECG监测仪Р第一节 ECG监测方法Р一、ECG监测仪器?(一)种类Р3Р正确使用ECG监测?造成ECG伪差的原因?消除伪差和防止干扰Р(二)、ECG监测仪器使用注意事项Р4Р阅读使用说明,熟悉操作方法?心跳有声音、并调节音量?设置报警上下线?选择合适的导联Р正确使用ECG监测Р5Р肌肉颤动?呃逆或呼吸?电极与皮肤接触不好?导线连接松动或断裂?电刀等电器干扰Р造成ECG伪差的原因Р6Р一次性电极?擦洗局部皮肤?连接各种接头?停用各种干扰电源?接好ECG地线Р消除伪差和防止干扰Р7Р手术室及重症监测治疗病房内使用的ECG导联有3只电极、4只电极和5只电极三种。?3只电极分别安放在左、右臂和左腿,第4只电极放在右腿,作为接地用,第5只电极放在胸前,用于诊断心肌缺血。?还有特殊食管和心内ECG探头等Р二、心电导联及选择Р8Р(一)、标准肢体导联(又称双极肢体导联)РⅠ导联左上肢(十)→右上肢(-) ?Ⅱ导联左下肢(十)→右上肢(-) ?Ⅲ导联左下肢(十)→左上肢(-)。Р9РaVL、aVR和aVF分别代表左上肢、右上肢和左下肢的加压单极肢体导联。?aVF最易检测左心室下壁的心肌缺血。Р(二)、加压单极肢体导联Р10