Р判断医院感染的原则Р时间:有潜伏期的:住院日>平均潜伏期? 无潜伏期的:>48小时?部位:不同部位?病原体:新的病原体?新生儿在经产道时获得的感染?临床表现和实验室检查Р一、(二)医院感染的分类Р医院感染Р内源性感染?(不可避免、难以预防)Р外源性感染?(可以预防)Р★内源性感染 endogenous infectionsР又称自身感染(autogenous infection),是指各种原因来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定值、寄生的正常菌群,正常情况下对人体无感染力而不治病。Р当人体健康状况不佳、免疫功能受损,正常菌群移位时,以及抗生素的不合理应用等可引起感染。Р难防!Р又称交叉感染或可预防性感染,指病原体来自病人体外,通过?直接或间接的?感染途径传播?给病人而引起?感染。Р★外源性感染 exogenous infectionsР病原体的来源?Р空气Р医务人员Р器械Р患者体表Р医院内感染的主要因素Р医院内感染的主要因素有以下几种:?医务人员对医院内感染的严重性认识不足;?医院内感染管理制度不健全;?感染链的存在;?医院布局不妥和隔离措施不健全;?消灭病菌不严和无菌技术操作不当;?其他危险因素存在,如:插入性(侵袭性)操作和抗生素的广泛应用等。Р医院内感染的形成Р医院内感染的发生必须具备三个基本条件,即感染源、传播途径和易感宿主,当三者同时存在并相互联系就构成感染链,导致感染。?(一)感染源?1、已感染的患者是最重要的感染源,病原微生物从感染部位的脓液、分泌物中不断排出,他们往往具有耐药性,而且容易在另一易感宿主体内定值。此外,病原携带者也是另一主要的感染源。?2、患者自身、肠道、上呼吸道、皮肤、泌尿生殖道及口腔黏膜上寄居有人体正常菌群,或来自环境并定值在这些部位的微生物,他们在一定条件下可引起自身感染或成为播菌者。?3、动物感染源。?4、环境贮源。
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