入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8cmHg,危重病人可高10-30cmHg.) ?适应症:?适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。?禁忌症:?1、穿刺部位或其附近部位存在感染;?2、凝血功能障碍、对已使用抗凝剂患者,最好选用浅表且处于肢体远端的血管;?3、患有血管疾病的病人,如脉管炎等;?4、手术操作涉及同一部位。Р中心静脉压监测Р中心静脉压(CVP)是腔静脉与右心房交界处的压力。是反映右心前负荷的指标。中心静脉压监测是将中心静脉导管由颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,也可经股静脉或肘静脉插入到下腔或上腔静脉,之后将导管末端与测压装置相连,从而测得中心静脉压或获得连续的中心静脉压力波形及数值。正常值:5—12cmH2O。?适应症: ?1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人;?2.各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术;?3.需长期输液或接受完全肠外营养的病人;?4.需接受大量、快速输血补液的病人?禁忌症:?1、穿刺或切开处局部有感染。?2、凝血机制障碍。Р血液滤过Р血液滤过(hemofiltration,HF)是通过机器(泵)或病人自身的血压,使血液流经体外回路中的一个滤器,在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质,即超滤液(ultrafiltrate);同时,补充与血浆液体成分相似的电解质溶液,即置换液(substitute),以达到血液净化的目的。是治疗肾功能衰竭的一种完全有效的肾脏替代疗法。?二、适应症、禁忌症:?适应症:?慢性肾衰、急性肾衰、高血容量所致心力衰竭、低血压、严重水和钠潴留,顽固性高血压,尿毒症性心包炎,周围神经病变,肝昏迷,高磷血症,高脂血症。?禁忌症:?相对禁忌证为严重血容量不足、血压过低、重症心脏疾病及严重出血。
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