。农村营养差、寒冷地区、初潮晚。?3.月经周期:月经第一天至下次月经第一天为月经周期,包括经期,一般28~30天,因人而异。?4.月经持续时间及经量,一般2~7至(5天),月经第二日内膜剥脱最多,出血量也多。经量30~60ml,有人认为>80ml,为病理状态。?5.月经特征:暗红色、粘稠、不凝固血、但有血块,经血内含有内膜碎片、宫颈粘液及阴道脱落细胞。?6.月经期症状:一般无特殊症状,因经期盆腔充血、个别妇女感下腹不适、腰困、胃肠功能紊乱等,不影响工作及学习。?记录:13 2-7/28-30,量痛经。Р7Р第三节卵巢功能及周期变化?(一)卵巢功能:女性性腺?生殖功能——产生卵子,排卵。?内分泌功能——分泌甾体激素,使第一、二性征发育,调节卵泡及卵母细胞的发育,为受精、孕卵着床作准备,支持早期胚胎发育。?(二)卵巢的周期变化(生殖功能)?卵巢在形态和功能上发生周期性变化。?包括:卵泡发育、成熟,排卵,黄体形成及退化,卵泡闭锁Pelvic cock.。?1.卵泡的发育及成熟?卵泡位皮质层,胎儿期已决定其数目,出生后不再增多,新生儿期约10万以上,原始卵泡也称始基卵泡。妇女一生中仅有300~400个成熟卵子排出,约99.9%卵泡在发育不同时期退化——闭锁卵泡,青春期前后在GnH作用下原始卵泡发育。Р8Р9Р(1)原始卵泡:?一个卵母细胞及周围有一层梭形式扁平细胞围绕。?处在减数分裂双相期的初级母细胞。?(2)窦前卵泡:?开始发育中的卵泡,由初级卵泡→次级卵泡分化阶段。?卵泡发育所必须的三种受体:FSH、E2(estradiol)、T(Testosterone)?在FSH的作用下,卵泡基底膜棱形细胞开始变成复层。?(3)窦状卵泡 2mm?FSH作用下颗粒C增殖——复层,激活颗粒细胞上的芳香化酶,→促进E2合成,同时诱导LH、PG、PRL受体,促进卵泡进一步发育,为排卵作准备。Р10
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