海市第一人民医院康复医学科Р上海市第一人民医院康复医学科Р康复问题Р“半暗带”(ischemic penumbra)--功能恢复的依据和基础Р 对康复医生来讲,对治疗对象都是有一定程度的偏瘫的病人,偏瘫是共性,是我们工作的目标,而导致偏瘫的原因并不重要,重要的是要了解偏瘫的本质,这对我们的康复评定与治疗至关重要。Р上海市第一人民医院康复医学科Р脑卒中偏瘫的本质★Р以往认为中枢性瘫痪是痉挛性瘫,周围性瘫痪是弛缓性瘫。这种认识并未揭示二者本质的区别,现代康复医学学术上较大的贡献之一就是完整地描述了中枢性瘫与周围性瘫的本质。即:?中枢性瘫(central paralysis)是运动模式质的改变。?周围性瘫(peripheral paralysis)是肌力量的改变。Р上海市第一人民医院康复医学科Р脑卒中偏瘫的本质/异常模式Р异常运动模式是指一侧椎体束以上部位的中枢损伤后引起对侧上下肢瘫痪的同时所伴随出现的一些不正常的运动形成。Р上海市第一人民医院康复医学科Р脑卒中偏瘫的本质/异常模式Р常见的异常运动模式有如下几种:? ? 1 联合反应:指用力收缩身体某一部分肌肉时,可以诱发其它部位的肌肉收缩。? 特点:按照固定模式出现。如:上肢几乎是左右对称的,称“对称性联合反应”.Р附:联合运动(associated movement ) ? 联带运动(synkinesia)Р上海市第一人民医院康复医学科Р脑卒中偏瘫的本质/异常模式Р2. 共同运动(Synergic movement):又称协同运动或联带运动。指偏瘫侧做某项活动时引发的一种近似定型的, 多组肌肉以相同反应强度(失去交互抑制)共同参与的非正常的随意运动。特点:运动的发生是随意的,但运动的固定模式是不随意的。因此也称其为“原始的或异常的”共同运动。即在进行任何活动时都不能随意地有选择地控制所需的肌群。Р上海市第一人民医院康复医学科
全文预览