性炎症禁忌证三、石膏固定的适应证和禁忌证1、全身情况差。2、患部伤口疑有厌氧菌感染。3、孕妇禁忌做躯干部大型石膏固定。4、年龄过大、过小或体力衰弱者,禁做巨大型石膏。5、进行性腹水。四、石膏固定的类型有衬垫石膏;无衬垫石膏根据石膏形状分类:石膏托;U形石膏;管型石膏根据石膏固定部位分类:头颈胸石膏;躯干石膏;肩部石膏;上肢石膏;髋部石膏;下肢石膏根据石膏内有无衬垫分类:(一)石膏固定前的护理:五、石膏固定的护理措施1、患者的体位:一般将患者的肢体放于功能位。2、心理护理:向患者解释石膏固定的方法及目的,解除患者的顾虑,积极配合治疗及护理。3、皮肤的护理:肢体皮肤清洁,但不剃毛。若有伤口,则用消毒纱布、棉垫覆盖,避免绷带环绕包扎过紧。(二)石膏固定护理:五、石膏固定的护理措施1、患者的搬动:石膏必须干硬后才能搬动患者。搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指,以免形成压迫点。2、体位:患肢抬高,以利于静脉血的回流,促进消肿,注意保暖。3、患肢的观察:(1)倾听患者主诉,观察肢体末端血液循环及感觉。(2)观察患肢颜色是否发紫、发青,是否肿胀,活动度是否良好,有否麻木、疼痛。如有必须及时报告,不要随意给镇痛。观察出血及渗血情况。(3)认真查看血液是否流到外面,被褥是否污染,及时报告医生给予处理。(4)观察有无感染征象:如发热、石膏内发出腐臭气味、患肢淋巴结压痛。(5)预防石膏压迫引起的压疮及“开窗水肿”(6)预防石膏边缘压创而致神经麻痹。(7)鼓励病人在石膏固定期间加强肌肉的等长收缩,预防肌肉萎缩。(三)并发症的护理:五、石膏固定的护理措施压疮:2小时帮助患者翻身,下肢人字形石膏干固后即要帮助患者翻身俯卧,每日2次。加强局部皮肤按摩。床单位保持清洁、平整、干燥、无碎屑。(四)功能锻炼:五、石膏固定的护理措施石膏固定后,未固定的关节应尽量活动,按摩帮助消肿,但尽量应鼓励患者做主动锻炼。
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