第二章外科无菌技术Р课时目标:?掌握无菌技术与无菌观念?掌握手术野污染的预防?掌握铺手术无菌巾的方法?掌握手术过程的无菌规则?理解手术人员的无菌处理?了解常用消毒灭菌方法Р误区?Р预防感染的方法??错误的传统观念是应用抗生素。?正确的观念是无菌术。Р一、无菌术概念Р无菌术:医疗护理工作过程中,对微生物的传播媒介所采取的无菌措施,以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染。包括:灭菌、消毒、无菌操作、管理制度。Р灭菌指杀灭传播媒介上的一切微生物,包括细菌芽胞。?消毒指杀灭传播媒介上的病原微生物,一般不能杀灭芽胞。?灭菌法一般是指用物理方法,消毒法又称抗菌法,常应用化学方法来消灭微生物。Р二、手术野污染的途径及处理Р伤口细菌来源:①手术器械、敷料等物品②手术人员手臂③病人术区皮肤④病变部分或者胃肠道、呼吸道⑤手术室内空气。Р接触感染Р空气感染Р器械、敷料Р手术者手臂Р病人手术区皮肤Р灰尘Р飞沫Р灭菌Р消毒Р手术室设备及管理制度Р戴口罩Р(一)手术器械、物品、敷料的无菌处理Р1、一次性手术材料的处理Р注意:一次性材料应该按医用垃圾无害化? 处理,不得重复利用或他用。Р2、可重复利用材料的处理Р(1)可重复利用的原则? ? 集中制? 特殊制? 专门制Р热力消毒灭菌:? ? ①预真空压力蒸汽灭菌器( 132℃)首选? ②快速压力蒸汽灭菌器(132℃)? ③下排气式压力蒸汽灭菌法(121 ℃)? ④沸煮消毒灭菌器(100℃)Р化学消毒灭菌法(浸泡法)?戊二醛:2%,30分钟消毒,10小时灭菌。?过氧乙酸:0.1 %普通,0.5 % 肝炎结核,? 1%芽孢灭菌,浸泡30分钟。?乙醇:70%(重量)、75%(容量),浸泡30分? 钟。
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