全因素的存在。Р(1)医嘱有误Р对策:(1)凡来输液室治疗的病人必须携带本院的处方或药房输液卡或门诊病历卡,护士不得执行口头医嘱(2)对于老年病人尤其要详细询问有无糖尿病、心脏病、高血压、药物过敏史等等(3)青霉素类的药物必须在确定皮试为阴性的情况下才可输液(4) 对医嘱内容不明确或有疑问的医嘱,必须查明确认后才可执行。Р(2)病人药液易被混淆Р对策:(1)登记药液、配制药液、穿刺前后、更换液体时要严格做好查对制度(2)反问姓名制。输液室病人与病区住院病人不同,病人流动性大,无法核对床号,三查七对制度缺少对床号,到病人面前要反问:“请问,您叫什么名字?”。Р(3)一针不见血Р对策:(1)专人负责制。由高年资经验丰富的护士,负责儿童区域的输液治疗,提高一针见血率,并对长期输液、化疗及老年病人制定“由远到近”的输液计划。(2)年轻护士实行导师制,做好传、帮、带工作。Р(6)巡视不到位Р对策:对年龄偏大、病情较重和诊断尚不明确的病人要加强巡视观察和护患沟通,善于倾听病人的主诉,从中捕捉有价值的信息,以便及时发现病情变化或过敏反应、输液反应等不良反应,尽早处理。Р(7)对病人服务不全面,陪客多Р对策:①陪客不在的情况下协助生活及生活需要;②提供一次性水杯及为病人倒水;③在条件允许的情况下,给输液时间长及老年病人提供躺椅或床位;④采取就坐输液,避免在操作窗口的等待。Р(8)交接不清Р更换班次时,交班护士应向下一班护士详细交代特殊病人的医嘱、药物和滴速要求等,保证治疗的连续性。该交代的内容不交代,发生问题则由交班护士负责。Р(9)忽视药物配伍禁忌Р由于部分新药没有纳入配伍禁忌查对表,医生对某些药物之间存在配伍禁忌认识不足,这就提醒输液室护士不能机械地执行医嘱,而是应该在为病人进行穿刺前仔细检查加药后液体的性状;更换液体时放慢滴速,注意观察输液管道中有无出现絮状物或者混浊,以防发生意外。
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