鼻咽腔及口腔分泌物。Р(4)做好各管道护理。Р(5)术后第1天遵医嘱给予鼻饲饮食,观察患者有无不适。Р(6)撤除胃管后,指导患者练习吃软食,如香蕉、芝麻糊等。观察进食有无呛咳,有无食物从皮肤切口处溢出。Р(7)指导吞咽训练:患者取半卧位,深吸气后屏住,然后吃1小口食物,吞咽3次,最后做咳嗽清喉动作,将停留在声门处的食物咳出。Р(8)指导戴套管出院患者及家属消毒套管、切口换药等自我护理方法。Р(9)全喉切除的患者造瘘口每日清洗、消毒2次,分泌物多者,可酌情2至4时清洗、消毒1次,遵医嘱给予造瘘口内滴入生理盐水、雾化吸入。Р五、颈部手术护理常规Р(一)颈部手术一般护理常规Р1.术前护理同耳鼻咽喉手术术前一般护理常规Р2.术后护理Р(1)同耳鼻咽喉手术术后一般护理常规。Р(2)颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。Р(3)严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难症状。Р(4)手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。Р(二)甲状腺切除手术的护理常规Р1.术前护理同颈部手术术前一般护理常规Р2.术后护理Р(1)同颈部手术术后一般护理常规Р(2)手术切口置盐袋。Р(3)观察有无手足抽搐,有无甲状腺危象征兆。Р(三)甲状舌管囊肿及瘘管的护理常规Р1.术前护理Р(1)同颈部手术前一般护理常规。Р(2)保持口腔清洁。Р(3)做好心理护理:解除顾虑,积极配合手术治疗。Р(4)术前一日备颈前皮肤,全麻术前8小时禁饮食,术前半小时遵医嘱应用术前针。Р2.术后护理Р(1)同颈部手术后一般护理常规。Р(2)术后给予营养丰富的流质、半流质饮食。Р(3)术后颈部切口常规放置引流条,引流条术后2~3天抽出。颈部有负压引流者注意观察引流液的颜色、性质和量,保持引流管通畅。Р(4)加强口腔护理,术后应用抗生素预防感染。Р(5)颈部切口缝线一周后拆除。Р六、鼻咽癌护理常规
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