后语音训练Р一.概述Р腭裂语音是指由于先天性腭裂畸形,在发声时软腭与咽壁不能接触闭合,形成一种带有浓重鼻音而且含糊不清的病理语音。Р(一)定义:Р术前术后Р(二)腭裂术后语音的表现特点和形成原因:Р(1)共鸣异常:? a.过高鼻音?b.鼻漏气?c.辅音残缺Р(2)构音异常? a.代偿性发音:?省略声母,如:“开”(kāi)发成“哎”(āi)?声韵母置换,如: “刚”(gāng)发“扔”(rēng)?送气代偿,如:“在”(zài)发成“菜”(cài) ? b.腭化构音,侧化构音,鼻音构音Р二、腭裂语音的评估Р(一)意义:? ①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能获得清晰的语音,应进行腭咽闭合功能的评估,确认腭裂语音。Р②对腭裂语音的错误类型和程度进行判断和等级评定,对语音的发育和语言的发展进行评估,为制定系统的个性化的语言训练方案提供依据。Р③定期复查和及时地反馈信息,进行阶段性的评定,适时调整训练目标,减少治疗的盲目性Р(二)评估方法?1.构音器官评估:唇、舌、软腭等外形及运动、反射?2.语音评估:?主观评估方法(包括耳测法,冷镜实验法,鼻孔听管评价,语音清晰度检测)?客观评估方法(包括X线影像,气压气流测定仪,鼻咽纤维镜,鼻音计仪,频谱分析仪,语图仪,腭电图仪,计算机语音工作站)РX线影像Р鼻咽纤维镜Р三、腭裂语音的康复治疗Р(一)腭裂术后语音康复治疗原则Р1.符合语音治疗条件?a.生理条件:? (1)腭咽闭合良好?(2)排除听力、智力障碍?(3)修复牙列缺失和牙槽突裂?b.时间条件?(1)语音训练的适龄条件障为3~4岁?(2)术后进入语音训练的适宜时间为:术后1个月左右Р2.完整的评估资料Р3.个性化的语音训练计划Р4.功能与发音训练并举,从易到难,循序渐进Р5.家长配合语音治疗Р评估Р制定训练计划Р执行训练计划Р阶段评估Р执行修改后的训练计划Р修改训练计划Р(二)治疗程序
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