查对制度值班、交接班制度医嘱执行制度危重病人抢救制度分级护理制度分级护理的概念:是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求,在护理工作中达到明确重点,分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级,以医嘱形式下达级别,特级护理病危病重一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理为蓝色或可不设标记)。分级护理制度护理重点内容:1、病情观察2、医嘱执行3、基础护理4、专科护理5、健康宣教分级护理制度(一)特级护理分级标准:⑴病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;⑵重症监护患者;⑶各种复杂或者大手术后的患者;⑷严重创伤或大面积烧伤的患者;⑸使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑹实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑺其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。分级护理制度(一)特级护理护理标准:(护理要点)⑴严密观察患者病情变化,监测生命体征;⑵根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑶根据医嘱,准确测量出入量;⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(有近及远)⑸保持患者的舒适和功能体位;⑹实施床旁交接班。分级护理制度(二)一级护理分级标准:⑴病情趋向稳定的重症患者;⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者;⑷生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。分级护理制度(二)一级护理护理标准:(护理要点)⑴每小时巡视患者,观察患者病情变化;⑵根据患者病情,测量生命体征;⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;“三短”(头发、指甲、胡须)“六洁”(头发、皮肤、手、足、会阴、口腔)⑸提供护理相关的健康指导。
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