根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求,在护理工作中达到明确重点,分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级,以医嘱形式下达级别, 特级护理病危病重一级护理为红色, 二级护理为黄色, 三级护理为蓝色或可不设标记)。分级护理制度?护理重点内容: 1、病情观察 2、医嘱执行 3、基础护理 4、专科护理 5、健康宣教分级护理制度(一)特级护理?分级标准: ⑴病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ⑵重症监护患者; ⑶各种复杂或者大手术后的患者; ⑷严重创伤或大面积烧伤的患者; ⑸使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑹实施连续性肾脏替代治疗( CRRT ),并需要严密监护生命体征的患者; ⑺其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。分级护理制度(一)特级护理?护理标准:( 护理要点) ⑴严密观察患者病情变化,监测生命体征; ⑵根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ⑶根据医嘱,准确测量出入量; ⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理, 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(有近及远) ⑸保持患者的舒适和功能体位; ⑹实施床旁交接班。分级护理制度(二)一级护理?分级标准: ⑴病情趋向稳定的重症患者; ⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者; ⑷生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。分级护理制度(二)一级护理?护理标准:( 护理要点) ⑴每小时巡视患者,观察患者病情变化; ⑵根据患者病情,测量生命体征; ⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;“三短”(头发、指甲、胡须) “六洁”(头发、皮肤、手、足、会阴、口腔) ⑸提供护理相关的健康指导。
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