胎儿泌尿系统畸形超声诊断Р超声检查是诊断胎儿泌尿系统畸形最实用有效的检查方法。早在20世纪80年代,产前超声就能诊断大部分的泌尿系统畸形,随着超声仪器分辨率及医师诊断水平的提高,以及系统产前超声诊断方法的推行,胎儿畸形检出率明显增高,诊断孕周也不断提前。Р简介Р泌尿系统从体节外侧的间介中胚层发育而来。原肾完全退化,中肾管发育成输尿管芽,后肾发育成人体内永久的肾。孕6-9周时,正常肾从盆腔上升到腰部。膀胱由泄殖腔扩大并由尿直肠生殖隔分开形成的腹侧发育而来。以上过程紊乱或受阻,可出现多种泌尿系统畸形。Р胚胎发育Р胚胎发育Р间介中胚层第3-4周? 颈段→生肾节(nephrotome)? 尾段→生肾索(nephrogenicР胚胎发育Р(1) 原基?生肾节→前肾?生肾索→中肾、后肾Р(2) 前肾(pronephros)?生肾节→前肾小管? 前肾管Р第四周前肾退化Р原基Р胚胎发育Р(4) 后肾(metanephros) ?原基?中肾管末端→输尿管芽?生肾索尾段→生后肾原基Р胚胎发育Р输尿管芽:反复分支→输尿管、肾盂、肾盏、集合小管Р胚胎发育Р肾的上升:胚体腹部生长,输尿管芽伸展,盆腔上升至腹腔腰部Р泌尿系统畸形种类繁多,预后变异较大。可从致命性先天性畸形到轻度的泌尿道梗阻,畸形主要由发育异常引起,包括数量、结构及位置等。Р胎儿泌尿系统胚胎发育与疾病种类
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