,那么可以基本排除脑中线结构的畸形。Р3Р胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法Р小脑幕上脑室系统异常:主要有单纯脑室扩大(对称或不对称)、前脑无裂畸形、胼胝体发育不全、神经管缺陷如无脑畸形、先天性感染、脑穿通畸形、脉络丛囊肿等。Р在任何孕周,侧脑室大于11mm、第3脑室大于3mm均应考虑脑室扩张的可能,应定期追踪观察。?出现胎儿脑室扩大时,应仔细观察并测量侧脑室大小、哪些脑室受累并扩大、脑室扩大是对称性还是非对称性、脑内结构尤其是脑中线结构是否正常等,?特别注意后颅窝内的结构的扫查与观察。Р3Р胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法Р小大脑皮质的异常:主要有无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、先天性感染、脑内出血、脑穿通畸形、无脑回畸形、脑裂畸形、脑内肿瘤等。Р如果大脑皮质出现异常声像,应判断异常声像是对称性还是非对称性、局部异常还是全脑异常。Р3Р胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法Р小颅窝结构异常:主要包括Arnold-Chiari畸形和神经管缺损、后颅窝池增大、Dandy—Walker畸形、小脑发育不良等。后颅窝池的显示、观察与测量对检出这些畸形很有帮助。Р后颅窝池消失:后颅窝池消失常伴随小脑扭曲变形(“香蕉”小脑),是脊柱裂的脑部特征之一,亦是Arnold--Chiari畸形的超声特征,后者是一种脑部的先天畸形,表现为枕骨发育不良,小脑及延髓细长、扁平、经枕骨大孔突出于脊髓管中,常伴有脊柱裂,在开放性脊柱裂患儿中,95%合并有此畸形。?后颅窝池增大:后颅窝池大于10mm可考虑后颅窝池的增大,但应仔细检查小脑蚓部及其与第4脑室的关系。注意与Dandy—Walker畸形区别。?小脑发育不良主要根据小脑的大小来判断,此时应特别注意其确切的孕周,否则易出现假阳性。小脑发育不良可以单独出现,亦可合并其它中枢神经系统畸形,如Dandy—Walker畸形、小头畸形等
全文预览