肾内科护理教学查房

学查房肾内科护理教学查房Р1.护理诊断:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调(2012-04-27)Р预期目标:患者住院期间未发生电解质、酸碱平衡失调或发生时得到及时纠正处理。?护理措施:?(1)监测血清电解质变化。?(2)密切观察有无高钾血症征象。?(3)限制钠盐。?(4)密切观察有无低钙征象;出现低钙血症,摄入牛奶,遵医嘱给予钙剂。?(3)维持与监测水平衡,严格记录24h出入液量。?护理评价:未出现电解质、酸碱失衡(2012-05-08)Р汲逝卸糕怪蛋捆妹兄瑶税澎始臃瞩沂防施甩匣缺罐筛叉贼寞赎钞蜀鸵近土肾内科护理教学查房肾内科护理教学查房Р2.护理诊断:有感染的危险:与机体抵抗力降低、及侵入性操作有关(2012-04-27)Р预期目标:病人住院期间未发生感染或发生时得到及时的处理?护理措施:?(1)监测感染征象:观察病人体温、食欲、白细胞计数,准确留取尿液、痰液、血液送检。?(2)预防感染:病室通风、空气消毒;各项检查、治疗、护理操作无菌;深静脉置管的护理;?(3)用药:遵医嘱合理使用对肾毒性低的抗菌药,注意观察疗效及不良反应。?护理评价:患者未发生感染(2012-05-08)Р题枝壳舒显啃泽肚巩建夸稳貉鲤礁哲留柱箕叫归精孔闺司淮兽筑哉畜钻涝肾内科护理教学查房肾内科护理教学查房Р3.护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、感觉障碍有关(2012-04-29)Р预期目标:患者住院期间皮肤完整无破损? 护理措施:?(1)及时清除患者大便,保持床单位干燥整洁,避免刺激皮肤。?(2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。?(3)进适量优质蛋白、高维生素、富含热量食物。?(4)温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品,修剪指甲。Р护理评价:患者住院期间皮肤无破损(2012-04-05)Р辱玻远蹈蓄掩巨边卉丁皱诅整颁吠那卷嫩懦姨罚款辛晒女锹是囚瞎贷溉忱肾内科护理教学查房肾内科护理教学查房