民大附院电诊室莫德格脾脏超声诊断目的1.掌握肋间斜切及侧腰部冠状切面的脾脏超声表现。2.掌握脾肿大程度的确定依据。第一节正常脾超声基础一、脾的解剖概要(一)脾的构造脾的形态呈长椭圆形,多似橘瓣样或蚕豆样。分为膈面和脏面,脏面中央凹陷处为脾门,有脾静脉、神经和淋巴管出入,是重要的超声探测标志。(二)脾的位置毗邻关系脾位于腹膜腔内左季肋部后外侧,处于第9~11肋腋前线与腋后线之间,其长轴与第10肋骨一致。正常范围:长度、宽度、厚度。脾面前方与胃底及胃体相邻,其后方与左肾及左肾上腺相贴,其下方与结肠脾曲相接,脾门与胰尾相邻。脾动脉4~5mm起自腹腔动脉,沿胰腺上缘走行至脾门附近处分成数支进入脾;脾静脉5-8mm,伴行于脾动脉下后方,紧贴胰腺的后方走行,由脾门处的3~6个较大的静脉分支汇合而成。二、脾的探测方法和途径(一)探测仪器脾的探测选用高分辨力超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0MHz,仪器增益条件与肝超声探测相同。(二)检查前患者的准备探测前一般无需特殊准备,不宜在饱餐后进行,空腹探测图像更清晰,以免脾过多的向后方移动。为清楚显示脾门区、胰尾、左肾附近肿物或进行左上腹部鉴别诊断,可在空腹情况下饮水300-500ml后再查,小儿可在哺乳后进行。(二)探测体位和途径1、右侧卧位是方便、常规采用的一种体位。2、仰卧位显示脾与肾、胃、膈的关系等。3、俯卧位不常采用。此体位常用于脾较小、肺气肿或右侧卧位、仰卧位探测不清的患者。
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