ttp://yi./gaoxueya/yufang/510356.shtmlР下肢腘动脉血压测量4种卧位法Р平卧?俯卧:一致认可?侧卧?屈膝仰卧Р准备Р患者休息5分钟以上?俯卧位时不能用力?下肢肌肉放松?裤口宽松Р方法Р袖带平整缚于大腿下部?气囊纵轴中线压于腘动脉上?下缘距腘4cm处,松紧以伸进一指为宜?听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强部位?与皮肤紧密接触,以左手固定,勿塞于袖带下?右手挤压气囊,轻轻加压,使水银柱逐渐上升,当达23~25kPa(200mmHg)时放气?放气速度以每秒0.5kPa,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准Р正常情况下Р同侧下肢血压比上肢血压高20~40mmHg?下肢低于上肢血压,见于主动脉缩窄?记录时,应注明下肢血压,以免误解Р踝动脉血压测量法Р取仰卧位,气袖束于小腿处?气袖下缘距内踝上约3~4 cm?听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉?听到第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压?测得结果与肱动脉接近?记录时,应注明下肢血压,以免误解Р正常情况Р左右血压相差约10 mmHg(无论上下肢)?下肢腘动脉血压>上肢血压约20~40 mmHg?下肢踝动脉血压≈上肢血压(踝动脉比肱动脉高5~10 mmHg)Р异常情况Р左右血压相差>10 mmHg(无论上下肢)?下肢血压≈或<上肢血压(无论左右肢)Р四肢血压异常分布见于Р主动夹层:下肢血压↓?大动脉炎:下肢血压↓或患肢血压↓?粥样硬化、狭窄甚至闭塞:患肢血压↓Р进一步检查:血管超声、磁共振或血管造影Р那些情况需测四肢血压Р首次诊断为高血压,排除血管性继发因素(如:主动脉或股动脉炎、动脉硬化、动脉狭窄等)?剧烈胸痛或腹痛,排除主动脉夹层?行走无力、下肢疼痛、痉挛或冰冷等,排除外周动脉疾病或动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞等?定期测下肢血压,了解周围动脉硬化进展,以便有效预防动脉病变
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