废。Р本病在世界上流行甚广,据估计全世界现有麻风病人约一千万人左右主要分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。我省至今约有1300例麻风病人,主要分布于驻马店、南阳等南部地区。Р病原学Р麻风分枝杆菌?G+?抗酸染色红色?传代时间长12-13天?对外界抵抗力强,离体自然干燥时存活2-9天?煮沸8分钟或阳光直射2-3小时可使其丧失繁殖力?麻风病的潜伏期一般为2-5年,长者达10年Р流行病学Р传染源:麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传染源。?传播途径:1.飞沫,2.直接密切接触,不胎传不遗传。?易感性:人群普遍易感。Р临床分型Р5级分类法:? 结核样型TT ? 界线类偏结核样型BT ? 中间界限类BB ? 界限类偏瘤型BL ? 瘤型LL? 排菌及传染性LL>BL>BB>BT >TT? 细胞免疫反应强度则呈相反排列?多菌型和少菌型Р临床表现Р耳垂肥大面如虫爬?生疮生癣不痛不痒?虎口无肉手指弯曲?足底溃疡久治不愈?手勾足垂嘴歪脸瘫?皮肤干燥麻木无汗?眉毛稀疏面如醉酒?手足起疱不知痒痛?四肢筋粗疼痛难忍Р皮肤损害Р1、多形:斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、溃疡、萎缩、毛发脱落。? 2、闭汗、皮肤干燥。? 3、不痛不痒。Р神经损害Р神经损害主要为周围神经(麻风杆菌的嗜神经性):?皮肤感觉刺痛,蚁行感,不时出现麻木; ?皮肤闭汗、干燥、皲裂; ?肌肉萎缩、肌力减退或瘫痪、畸形; ?面神经支配区的任何红色斑疹; ?神经疼痛和触痛,神经粗大、变硬。Р神经损害部位及表现? 尺神经——手尺侧感觉障碍、勾指、小鱼际肌萎缩。? 正中神经——手对掌运动功能障碍、大鱼际肌萎缩。? 桡神经——垂腕。? 腓总神经——垂足、小腿外侧和足背感觉障碍。? 胫神经——足底感觉障碍,是麻风足底溃疡的最重要原因。? 面神经——眼睑闭合不全。? 三叉神经——角膜感觉障碍。Р图片
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