负荷的工作量、高强度的工作压力、快节奏的工作要求,也导致了手术室内诸多安全隐患,如:手术的环境、无菌技术是否过关、抢救设备能否正常运行、手术人员能否应付急救和手术风险等等。因此,为保证每一个病人的安全和每一台手术的顺利完成,我们必须充分认识到容易发生在我们身边的安全隐患Р安全隐患Р(1)摔伤、碰伤、压伤、术中患者灼伤?(2)无菌操作不严格造成切口感染?(3)四肢手术时,给患者扎驱血带,时间过久而造成患者四肢缺血甚至坏死?(4)标本丢失和损坏?(5)手术物品遗留患者体腔内?(6)术中的过敏,液路不畅,造成不良事故?(7)手术患者护送不当遗留物品于手术室内?(8)机械、设施的安全隐患Р坠床Р患者进入手术间后如为清醒,嘱其不要乱动,昏迷者、老人、小孩、孕妇则应床旁有看护,并加以约束带约束,防止摔伤。Р安置手术体位Р截石位时腿下垫好棉垫防止压伤肌肉和神经?俯卧位时,头部置头圈,肩下、胸部、腹部、膝下及足下垫软垫?侧卧位时,颈下、腋下、肩下、髂骨、脚踝处应垫软垫?如手术时间长则每2h检查受压部位,防止压伤Р无菌操作的不严格Р对手术间应定期作细菌培养的监测,定期检查无菌物品?手术人员手的消毒、无菌衣的穿着、术中如有物品被污染或怀疑被污染均不得再用、如无菌敷料被无菌液、酒精、血液等侵湿立即以四层以上干净敷料覆盖?如感染手术,应在门口标记感染手术牌,与手术无关人员禁止入内,必要时使用一次性敷料,术后焚烧处理Р避免扎驱血带时间过长Р扎驱血带时巡回护士与麻醉师共同记录时间,1h后应缓慢松开,至少10min后方可再扎,避免扎的时间过久,造成四肢缺血坏死。?对于局麻的患者,因为时间越久病人忍耐力就越差,如不及时松驱血带,患者有出现躁动的危险Р标本的丢失和损坏Р术毕后由器械护士交给主管医生,核对无误后,由主管医生送到标本存放处并签字。?如不送的病理,应由巡回护士和主管医生确认丢弃后并签字,方可弃去。
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