1:00-18:00?晚班15:30-21:30Р麻醉恢复室的工作特点Р1.麻醉病人全麻带管进入PACU,意味着麻醉患者后期重担在PACU医生和护士肩上?2.工作紧张,无规律。?3.对麻醉医生、麻醉护士的工作能力和体力提出更高要求РPACU的软件要求Р制度建立和监督执行:交接班制度、PACU工作制度、消毒隔离制度?制定标准和监督执行:麻醉病人入室、出室的标准,拔管标准?明确岗位职责和熟练工作流程Р麻醉后进入ICU病人标准Р手术复杂冗长,麻醉管理困难的病人; ?心内手术后的病人; ?手术麻醉中或术后有严重并发症者;?术后病人全身情况不稳定,需严密观察的病人; ?严重创伤或大手术后需要监测重要器官功能者; ?休克或心衰病人需行心血管功能支持疗法者; ?急性呼吸功能衰竭、麻醉前呼吸功能差术后需予以机械通气呼吸支持者;?败血症/中毒、水/电解质及酸碱平衡严重失衡的病人; ?器官移植手术麻醉后的病人; ?手术麻醉期间曾发生严重心律失常或心搏骤停的病人;РPACU的监测要点Р1.辅助呼吸或机械通气呼吸支持;脉搏氧饱和度(SpO2)监测;?2.循环系统心电图(ECG)监测、血压监测;?3.基础生命体征-尿量监测;至少每隔10~15min测定并记录一次生命体征(包括:血压、脉搏、心律、呼吸频率和神志)恢复情况;?4.温度监测;?5.皮肤、意识、切口、引流管、胃肠减压等等。РPACU的恢复治疗护理措施Р开放多条静脉通路,输血/输液;纠正水、电酸碱平衡失调;老人小儿限制输液速度;? 气管导管拔管前后的观察护理;气管插管/拔管或更换气管导管;? 各种引流管的观察护理记录;? 病人皮肤黏膜护理;病人伤口的观察护理;? 连续应用血管活性药和/或抗心律失常药观察记录;? 深静脉(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)穿刺置管;周围动脉(桡动脉、足背动脉)置管测压观察护理记录;? 术后镇痛;?麻醉并发症的护理。
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