乙型肝炎病毒标志物检测三课件

一般在发病后3~6个月才出现,可持续多年。②注射过乙型肝炎疫苗或HBsAb免疫球蛋白者,HBsAb可呈现阳性反应。二、乙型肝炎病毒标志物检测3.乙型肝炎病毒e抗原(hepatitisBviruseantigen,HBeAg)【参考值】阴性。【临床意义】HBeAg阳性:①表明乙型肝炎处于活动期,并有较强的传染性。②孕妇阳性可引起垂直传播。③HBeAg持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。4.乙型肝炎病毒e抗体(hepatitisBviruseantibody,HBeAb)【参考值】阴性。【临床意义】HBeAb阳性表示大部分乙肝病毒被消除,复制减少,传染性减低,但并非无传染性。HBeAb阳性率在慢性乙型肝炎为48%,肝硬化68.3%,肝癌为80%。乙肝急性期出现HBeAb阳性者,易进展为慢性乙型肝炎;慢性活动性肝炎出现HBeAb阳性者可进展为肝硬化;HBeAg与HBeAb均阳性,且ALT升高时可进展为原发性肝癌。二、乙型肝炎病毒标志物检测5.乙型肝炎病毒核心抗体(hepatitisBviruscoreantibody,HBcAb)HBcAb可分为IgM、IgG和IgA三型。目前前常用的方法是检测HBcAb总抗体(主要反映的是IgG),也可分别检测HBcAb的IgM、IgG和IgA。【参考值】阴性。【临床意义】HBcAb检出率比HBsAg更敏感,可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标。HBcAb对机体无保护作用,其阳性可持续数十年甚至终身,主要见于乙肝、肝癌患者及部分HBsAg阴性患者。HBcAb检测也可用作乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。临床上常将HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性称为“大三阳”,HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性称为“小三阳”。二、乙型肝炎病毒标志物检测6.乙型肝炎病毒标志物检查结果的临床意义