医疗事故处理条例》和《侵权责任法》颁布及举证责任倒置的实施,加大了医疗事故的执法力度,在保障了医一护一患三方利益的同时,也增加了医护人员的执业风险。因此加强手术室的风险管理是手术室质量管理的重要内容。(一)手术室风险管理概述手术室风险管理的概念:手术室的组织机构鉴别、评估和减轻病人手术室工作人员机构资产风险过程风险因素指潜在的不利条件和对病人的意外伤害因素(二)手术室常见的不安全因素与风险•手术室作为手术和抢救的重要场所,由于?手术室特殊的工作环境、术中使用的多种?仪器设备、不同部门工作人员的参与合?作,其多部门、多环节的复杂性,使手术?室存在诸多不安全因素和风险。主要设及?病人、手术室工作人员和仪器设备等三方?面的不安全因素和风险。错误的手术病人、错误的手术部位器械或敷料等异物遗留体内病理标本遗失、变质或送检错误新生儿性别鉴定错误、麻麻醉意外.收费项目、金额错误等术中低体温发生植入物发生变性、感染用错药物及血液制品各种损伤(灼伤、烧伤、压伤、手术体位并发症、坠床、尿管损伤尿道等);手术部位感染手术病人生物危害锐器损伤火灾残余麻醉气体辐射危害激光危害电外科安全化学危害手术室工作人员和仪器设备手术病人面临的风险防范措施(1)错误的手术病人AORN报道?1980年位居第一的差错是病人错误。?2004年位居第一的差错是手术不正确(包括病人、手术和部位错误)。错误的手术病人风险因素:•未按接送工作程序仔细核对手术病人是导致错误手术病人的主要因素•同一病区多个手术病人•转床手术病人•接台手术病人容易出现错误。错误的手术病人防范措施•严格遵守查对制度,手术病人按接送程序在去病区接病人。•并且在不同时段不同阶段得到核实。错误的手术病人防范措施•使用《手术安全核查表》•手术病人手腕或脚踝带标识带,标识带用?不褪色的笔写明病人的姓名、性别、住院?号、科室、手术名称。•让病人自己亲口说出姓名。
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