是医师、护士与患儿和家长两方进行交谈以了解疾病的发生、发展和诊疗情况。?由于年龄因素或发育程度的差异,一些儿童,尤其是低龄儿童对病情的表述常有困难且不准确,因此,必须同时仔细倾听家长对病史的陈述,即简介采集病史。Р病史的采集Р一般项目建立准确完整的病例档案。?主诉“右上后牙肿痛3天”。?现病史围绕患儿和家长的主诉内容展开,按时间顺序详细描述患病的情况。? 疼痛的部位;?疼痛的发展方式;?疼痛的程度;?使疼痛加重或减轻的因素;?治疗对疼痛的影响。Р病史的采集Р全身健康状态?既往史?患儿过去的口腔健康状况、口腔卫生习惯、喂养方式、食物种类、饮食习惯、接受口腔疾病预防保健措施的状况以及治疗史。?全身其他器官系统的健康状况、医疗史、过敏史等,特别是与口腔疾病密切相关的疾病及其治疗情况。、?家族史? 外胚叶发育不全综合征、低磷酸酯酶综合征、唐氏综合征、掌趾角化-牙周破坏掌趾等。Р儿童口腔检查Р一.基本检查方法?1.视诊?2.探诊?3.触诊?4.叩诊?5.牙松动度检查?6.He的检查Р二.辅助检查方法?1.X线检查?2.龋活跃性检测?3.牙髓状态检测?4.模型分析?5.实验室检查Р儿童口腔检查Р触诊 palpation? 手指轻柔触摸按压患部,如示指轻压牙龈,检查是否有压痛及波动感,牙周袋的溢浓或肿胀范围;检查增生的牙龈是否坚韧,有无弹性。Р儿童口腔检查Р叩诊 percussion?口镜、平端的镊子柄端叩击牙齿,分为垂直叩诊和水平叩诊。?注意:1 从健康对侧同名牙和临牙开始叩诊,逐渐移至患牙。? 2 力量以叩诊正常牙不引起疼痛为宜。? 3 注意观察患儿反应。? 4 避免主观诱导。? 5 低龄儿童不宜叩诊。Р儿童口腔检查Р牙松动度检查 tooth mobility? 一度:仅唇舌方向松动;? 二度:唇舌方向、近远中方向松动;? 三度:唇舌、近远中、垂直向松动。? 生理性松动;病理性松动。
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