。 将患儿取平卧位,臀部用软垫垫高,使腹股沟展平,操作者用手指从新生儿肚脐至腹股沟处划一垂直线,垂直交叉处触摸有一凹陷为股静脉穿刺点,进针方法同直刺法,以上操作一般都需两人完成。? 外展拉直体位仅需一人操作,将患儿平放在操作台上,头置于操作者对侧,将臀部抬高30—40度角,大腿外展,常规消毒腹股沟正中处皮肤,操作者左手捏住患儿膝关节,外展外旋45度,拉直大腿。右手持针与大腿中轴平行,针尖斜面向上,在大腿中轴(股动脉)稍偏内0.2 厘米与腹股沟相距1.5厘米处成45度角进针,针梗进入三分之二后边退针边回抽避免进入太深误伤腹腔脏器。Р采血的注意事项Р1. 操作者应剪短指甲,严格消毒皮肤及食指,防止因操作不洁而感染。? 2. 体位准备时充分暴露穿刺部位,同时用浴巾盖住患儿胸部,操作侧小腿及对侧下肢,防止受凉感冒。? 3 .选择5-10毫升注射器,将注射器乳头与针栓旋紧,利于形成足量负压,并能防止抽血过程中因抽吸力量过大而导致乳头处分离。? 4 .取血速度要快,防止血液凝固。? 5 .抽吸过程中针栓位置要固定稳妥,避免针尖在血管内滑动,以防止针尖穿透血管壁,血液溢出,形成皮下淤血。如一次穿刺不成功,不要反复上下穿刺,以免刺破血管引起血肿,抽吸时负压不要过大,以防损伤血管壁造成血肿。? 6 .有出血倾向应延长按压时间直到不出血为止,不能过早或过量用患肢进行活动,使血管内压力突变,再次冲开闭合的针眼,形成皮下血肿。? 7 .拔针时速度不宜过快,以免使血管损伤造成局部皮下血肿。? 8 .新生儿45度角进针时针梗进入三分之二后,边退针边回抽避免进入太深误伤腹腔脏器。? 9 .误入动脉处理:误入动脉后不要惊慌,用无菌纱布压紧穿刺点,压迫止血5-10分钟后,用胶布固定。
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