骨质疏松症Р骨骼的结构和质量Р正常骨骼Р疏松骨骼Р骨质疏松症Р一种代谢性骨病。其特征为骨强度下降导致骨折危险性增加。骨强度取决于骨密度与骨质量。Р腰椎最常见,其次为股骨颈?女性多发,明显多于男性?随着年龄的增大,患病率增高Р人体的骨量变化规律РI 峰值骨量? II快速骨丢失? III 缓慢骨丢失Р决定骨量的两个因素Р峰值骨量Р骨丢失率Р决定峰值骨量的因素Р遗传因素(75%~80%)?环境因素? (营养、运动、抽烟、月经)Р骨重建Р重建完成Р休止期Р开始Р骨吸收Р反折期Р骨形成Р成骨细胞Р破骨细胞Р(~ 2周)Р成人骨重建周期:松质骨4-5个月,皮质骨更长?骨质疏松侵袭骨重建中更为活跃的松质骨Р骨代谢及钙平衡的调节Р骨形成时,钙从血浆中进入骨质?骨吸收时,钙从骨中时放入血?两者相当时,钙处于平衡状态?这种平衡状态受到体内激素的调节Р钙调激素Р1,25-(OH)2D3:双向调节?PTH:促进骨吸收和溶解,使骨钙释放入血,升高血钙?hCT:抑制骨吸收?其他:雌激素,甲状腺激素,糖皮质激素等。
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