8Р3.8Р15.2Р4Р评?价?说?明Р分数Р上级政策Р可行性Р迫切性Р圈能力Р1Р没听说过Р不可行Р半年后再说Р需多部门配合Р3Р偶尔告知Р较可行Р下次解决Р需一个部门配合Р5Р常常提醒Р可行Р尽快解决Р自行能解决Р一、主题选定Р一、我院住院儿童普遍应用留置针输液Р二、留置针不同程度的回血问题严重影响了留置时间和疗效[1]Р三、患儿家长对留置针回血现象比较焦虑Р一、主题选定Р参考文献: ?[1] 赵静,张华岩.静脉留置针两种夹管方法的封管效果比较[J].护理学杂志,2011,26(13):58.Р选题理由Р选题意义Р①增加儿科病人满意度?②提高工作效率,从而提升医院影响力。Р对医院而言Р①减少回血率,增加安全性?②延长留置时间减轻患者痛苦?③减缓病人焦虑,提高病患满意度?④经济效益Р对病人?而言Р一、主题选定Р对科室?而言Р①减少工作量Р②减少科室纠纷的产生Р③延长留置时间,降低科室支出Р三、现状把握Р三、现状把握Р调查时间:2015.8.20 ?调查地点:儿童内科病房?调查者:全体圈员?调查方式:于周四6am-8am和6pm-8pm,对儿童医院内科病房1-3岁带有静脉留置针的患儿延长管有无回血进行调查,并记录。?调查结果:共调查200人,回血86人,无回血114人,回血率43%。Р三、现状把握Р全体圈员运用头脑风暴方法,绘制鱼骨图Р血管情况? ?依从性差Р血液粘稠度? 体位? 年龄Р活动剧烈Р 哭闹Р巡视不到位? 责任心不强? 封管后固定不当? 手法不正确Р重要性认识不足? 监管力度不足? 宣教不到位? 留置部位不正确Р留置天数Р留置针质量问题Р留置针类型Р 药物因素Р高度紧张Р 紧急情况Р知识缺乏Р主观因素Р患儿Р护士Р家属Р其他Р更换频繁Р三、现状把握Р影响留置针回血5个主要因素Р 封管手法不正确? 封管后固定不当? 宣教观察不到位? 患儿活动剧烈? 穿刺部位选择
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