硫酸镁使用的注意事项Р温宿县人民医院Р硫酸镁:10ml 0.25gР作用:?导泻?利胆?抗惊厥?降血压?治疗心绞痛Р副作用? 面红? 心跳停止? 膝腱反射消失? 呼吸抑制? 脱水(导泻时)Р1导泻时如浓度过高,可引起脱水,宜同时多饮水?2胃肠道有溃疡、破损的病人,易造成大量吸收而引起镁离子中毒?3孕妇、急腹症患者禁用硫酸镁导泻。?4肠道出血病人及经期妇女禁用。?5不宜用于中枢抑制性药物中毒的急救,以防加重对中枢的抑制Р副作用Р(1)重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐,致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心率减慢,易被误认为镁中毒.此情况下,即不可再盲目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定进一步处理Р硫酸镁使用注意事项Р(2)注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中毒的首要指标.在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项之外,必得定时听心律和心率,因为镁可使房室传导受阻,故不可忽视.?(3)在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物,必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制.?(4)伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏.对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但必须注间静脉滴注速度和补液量.Р(7)(8)在重复或持续静脉滴注硫酸镁时,除监护膝反射外,应精确监护尿量,至少100ml/4h,即≥25ml/h?(9)连续静脉滴注硫酸镁时,患者常感胎动消失或减弱,遇有此现象当停药1~2天进行观察.如属硫酸镁所致,则在停药后胎动可恢复;反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致.在有胎动减弱时,应测脐动脉血流量,以助判断胎儿宫内缺氧情况.Р谢谢
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