患者生命体征、血氧饱和度、心电图及神志、意识等变化。术后常规急查血清电解质,了解血清钠水平,注意观察有无TURS的发生。Р术后一般护理Р1、观察生命体征Р及时安慰体贴患者,向患者讲解电切术后常见的症状,并给予对症处理。Р2、心理护理Р手术当日一般不进食、次日可进半流质,随后进易消化的普食。鼓励患者多饮水,每日至少2000ml/L,多食含纤维素较多的蔬菜、水果防止便秘,切忌用力排便造成前列腺窝出血,必要时服用缓泻药。Р4、补液与饮食Р保持尿管引流通畅,持续冲洗过程严格无菌操作,导尿管及引流袋应妥善固定,引流袋应每天更换1次,引流袋的位置必须低于膀胱位置,防止发生尿液的逆流。保持尿道口清洁,如有血性分泌物,随时清洗干净,保持会阴部皮肤清洁、干燥。病情允许者尽量缩短留置尿管时间。Р5、导管护理Р6、膀胱冲洗护理Р尿管有效牵引Р防止松脱Р确保达到压迫止血目的Р确保膀胱冲洗及引流管通畅Р通常用生理盐水冲洗膀胱Р引流液清亮Р减慢冲洗速度Р冲洗液过快,膀胱负压增加,交感神经兴奋Р心率加快,血压升高,呼吸加速Р不同程度的尿液自管周外溢Р下腹痉挛性剧烈疼痛Р冲洗液流入不畅,甚至反流Р引流液色鲜红Р膀胱痉挛的发生,防凝血块堵塞引流管Р挤压引流管Р注射器加压膀胱冲洗Р反复冲洗直至冲洗液澄清Р1、出血Р并发症预防及处理Р护理措施:确保膀胱冲洗及引流管通畅,据引流管尿液的颜色调整冲洗液速度,定时(每2~4h1次)挤压管腔,使冲洗液速度与引流尿液相一致,及时引流出膀胱内血块;妥善固定导尿管,保持其有效牵引,防止松脱,确保达到压迫止血目的;做好术后指导,鼓励患者多饮水,每日至少2 000ml;多食纤维素较多的蔬菜、水果,防止便秘,切忌用力排便造成前列腺窝出血,必要时服用缓泻药。Р继发性出血多在术后1~4天,可能系焦痂脱落后出血。术后不适宜的活动(如骑自行车);饮酒;进食刺激性食物;用力排便;尿路感染等。
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