S/D>4Р3<S/D≤4РS/D≤3Р5Р舒张末期脐动脉血流缺失Р<12w——正常?14—16w——出现脐动脉舒张期血流?诊断AEDV>16w,一般23w—33w?胎盘微血管病变为病理转变的病理妊娠Р6РCompany LogoР舒张末期?脐动脉血流缺失?(absent end-diastolic? velocity, AEDV) tР围产儿死亡率40%。Р应及时终止妊娠РAEDV提示胎盘血管外周阻力极高、严重胎盘功能障碍Р7РCompany LogoР诊断价值Р1.围产儿结局? S/D↑→Apgar评分低,胎儿宫内状态不安全(晚减,脐动脉pH低),转入NICU几率高Р2.低氧血症与酸中毒? 在高危妊娠(以FGR为主,妊娠期高血压、双胎输血综合症,羊水过少,胎儿畸形)中, S/D↑与胎儿循环系统和酸碱平衡紊乱有显著关系: ? 相关系数? PO2 0.61-0.73? pH 0.58-0.98Р8РCompany LogoР诊断价值Р3.AEDV结局? 围产期死亡率高? 染色体异常比例高(esp trisomy 13,18, 21)? 先天畸形?欧洲多中心研究245例??新生儿死亡率28%?96%-98%新生儿需要进一步治疗Р9Р1126例文献报道中?170/1000 死产?280/1000新生儿死亡?绝大多数死亡原因为孕期合并症:?胎儿生长受限?胎儿畸形?染色体异常340/1000?Evidence baised approach to umbilical artery doppler fetal surveillance in high-risk pregnancies.clinical obstetrics and gynecology Volume 53, Number 4, 869–878,2010.Lippincott Williams & WilkinsР10