(激素),经过血液循环或自分泌/旁分泌等途径传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官,发挥兴奋或抑制作用。Р内分泌腺体? 1. 松果体/垂体? 2. 甲状腺/甲状旁腺? 3. 肾上腺/肾上旁腺? 内分泌细胞团 1.胰岛; 2.黄体; 3.卵巢? 散在内分泌细胞胃肠内分泌细胞(阑尾)Р重点关注:Р胰岛素;? 抗糖尿病药;Р 甲状腺激素;? 抗甲状腺药Р糖尿病[Diabetes Mellitus,DM]Р糖尿病:是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。主要表现为血管病变和代谢异常。血管病变可累计全身大小血管,是糖尿病患者主要致死因素;代谢异常主要为脂肪和蛋白质分解,糖异生增加和糖利用障碍。?诊断标准:当空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;? 或葡萄糖负荷后2小时;? 或餐后随机血糖≥11.1mmol/L时可诊断РDM分型:Рa. 1型;? b. 2型;? c. 特殊类型:病因明确的糖尿病和继发性糖尿病;? d. 妊娠糖尿病:妊娠中后期发生的糖尿病。Р控制血糖;? 胰岛素抵抗的药物治疗;? 胰岛素并发症的药物治疗;? 口服降糖药失效的对策。РDM治疗原则РIR的药物治疗Р1. 胰岛素增敏剂二甲双胍和噻唑烷二酮类;? 2. 调脂药抑制游离脂肪酸的释放;阿昔莫司(烟酸类),氯贝丁酯/苯扎贝特/非诺贝特(苯氧酸类);? 3. 抗高血压药 ACEI类(卡托普利)和AT1阻断药(氯沙坦);长效钙拮抗剂和a-阻断药; ? 4. 减肥药食欲抑制药 5-HT再摄取抑制药(西布曲明,曲美)和脂肪酶抑制剂(奥利司他);? 5. 其他:a-糖苷酶抑制剂阿卡波糖РDM并发症的治疗Р慢性并发症无有效治疗。?急性并发症:? 糖尿病酮症酸中毒/高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于1型糖尿病。补液,小剂量胰岛素滴注,补充电解质,纠正酸中毒。? 糖尿病乳酸酸中毒多见于2型糖尿病。纠正酸中毒,小剂量应用胰岛素,纠正循环衰竭。
全文预览