医院内Р感染Р王晋萍Р概念Р医院感染又称医院内获得性感染?(hospital infection,HI;? ial infection,NI)Р 患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而?在医院内发生的感染,包括医院获得而于出院后?发病的感染。Р三间分布Р地区分布? 级别愈高的医院,感染的发生率愈高?时间分布? 可长年发生,无周期性及明显的季节性分布?人群分布? 年龄——婴幼儿及老年人的感染率最高? 性别——无差异? 病种——不同疾病有明显差异? 危险因素Р类型Р外源性感染(交叉感染)? 病原体来自于患者体外,通过一定的媒介传?给患者而引发感染。可散发,也可暴发,可预防?和控制。?内源性感染(自身感染)? 病原体存在于患者自身体内,由于机体抵抗?力下降,细菌易位或菌群失调而引发感染。呈散?发性,难以预防和控制。Р内源性感染方式Р当外因去除后即可恢复?菌群失调不可逆,形成慢性感染? 原位菌群失控,引起二重感染?肠道细菌移位引起远隔部位感染?潜在感染活化Р危险因素Р宿主因素? 免疫力低下、新生儿、老年病人、基础? 疾病(如:肝炎肝硬化、肺结核、烧伤、? 癌症、血液病、糖尿病等)。Р病原体因素? 条件致病菌为主耐药菌株和医院感染圈形成。Р医院感染常见病原体Р种类微生物?G+ 球菌葡萄球菌属、微球菌属、链球菌属?G-杆菌肠杆菌科、假单胞菌属、军团菌?厌氧菌拟杆菌、梭状芽胞杆菌、破伤风杆菌?其他细菌结核分枝杆菌?病毒肝炎病毒、水痘病毒、流感病毒?真菌念珠菌、组织胞浆菌、球孢子菌?其他卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫Р流行病学特点Р(一)感染源?外源性:有感染的病人,病原携带者,? 环境储源、动物感染源。?内源性:正常菌群、感染或定植的病菌。
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