室间隔缺损术后护理Р室间隔缺损定义:? 胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或者多个缺损,由此产生左右两心室的异常交通。它可单独存在或是构成多种复杂心脏畸形,如法洛四联症等Р心的各腔?左心房:入口(2个肺静脉口)? 出口(左房室口,二尖瓣)?左心室:入口(左房室口)? 出口(主动脉口)?右心房:入口(上下腔静脉口,冠状动脉口)? 出口(右房室口,三尖瓣)?右心室:入口(右房室口)? 出口(肺动脉口)Р术后护理:Р术后体温观察Р1Р呼吸系统的观察Р2Р循环系统的观察Р3Р伤口及引流液的观察Р4Р泌尿系统的观察Р5Р合理安排输液Р6Р一,术后体温观察Р1.术后复温不宜过快,避免引起高热反应如肛温上升较慢,出现寒战,四肢末梢循环差着,给予增加棉被保暖。Р2.体温上升至38.5 ℃时给予物理降温,必要时给退热栓或用冰盐水灌肠Р二,呼吸系统的观察:Р ①妥善固定气管插管? 观察呼吸频率胸廓起伏两侧呼吸音是否对称,观察呼吸机工作情况。定时监测血气,并根据血气结果随时调整呼吸机参数Р ②保持呼吸道通畅。Р ③预防肺部并发症的发生。定时翻身、拍背,? 拔除气管导管后鼓励病人有效咳嗽。痰液粘? 稠应及时雾化Р三,循环系统的观察? ①每15-30分钟测血压一次,病情平稳后逐渐延长测量时间? ②定时测CVP并观察其动态变化.必要时监测其他血流动力学指标? ③对周围循环功能的观察:皮肤颜色、温度湿度有无紫绀以及动脉搏动情况? ④持续心电监测,严密观察心律、心率变化,发现异常要及时报告医生
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