术结束分娩,以免给母儿造成损害。Р凌萝达头位分娩评分方法(一)Р评分方法?头位评分法时根据骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱加以评分法。条件有利于分娩者评高分,不利于分娩者评低分,累计这四项评分即为总分,以总分的多少估计分娩的难易程度,也就是难产发生的可能性。Р凌萝达头位分娩评分方法(二)Р头位分娩评分评分法?骨盆大小评分胎儿体重(克)评分胎头位置评分产力评分?>正常 6 2500±250 4 强 3? 正常 5 3000 ±250 3 枕前位 3 中(正常)2?临界狭窄 4 3500 ±250 2 弱 1?轻度狭窄 3 4000 ±250 1 枕后位 1?中度狭窄 2 高直前位 0?重度狭窄 1 面位 0Р高直前及面位其他条件均有利时,仍可由阴道分娩,故给0分Р骨盆狭窄的评分注意(二)Р若入口狭窄则按入口面最狭小的经线评分,若出口与入口均狭窄按其中最狭窄的一个面评分。临产后又有所不同,先露部达入口面时按入口面情况评分,达出口面时按出口面评分。必要时将肛查及阴道检查了解的骨盆情况作为评分的参考。Р骨盆狭窄的评分注意(三)Р虽然X线骨盆测量所得的经线更为准确,但是目前已经很少使用,因而仍然主要依靠临床测量,要求测量能准确反映实际情况,如骶耻外径最好参考手腕围加以校正。Р胎儿体重评分(一)Р胎儿体重评分共分4级,即体重每增减500克增减1分。这是由于胎儿大小很难估计十分准确,而且胎儿体重有一定差异时,胎头经线的变化并不大;如胎儿每增减500克双顶径相差0.25厘米,枕额径相差0.29厘米。同样体重的胎儿由于性别不同,胎头经线可以不同。男性胎儿的胎头经线一般较女性胎儿为大,故每增减500克时才增减1分。Р胎儿体重评分(二)Р临床上一般以宫高腹围估算胎儿体重。目前应用B超仪测量胎儿头胸腹股骨长度,以多元回归方程式计算胎儿体重。可以避免腹壁厚度羊水量等因素的影响,提高判断准确性。
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