全是指在实施护理的全部过程中,病人或护理人员不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。? 随着《医疗事故处理条例》《护士条例》等法律法规文件的出台,医疗护理安全已成为敏感的问题之一。保证护理安全必须防范护理风险是摆在护理人员面前的首要问题。如何搭建护理安全之路?是每位护理人员必须思考的问题。Р护理安全Р病人安全Р护士安全Р一、学会寻找护理风险Р护理风险因素─? 在护理工作中一切影响病人健康的因素,工作人员自身健康因素,以及医院感染因素都将成为护理工作中的风险因素。Р如何去发现护理风险Р1、质量标准与获得的指标对照?2、质量现状的基线与标杆?3、从不良事件中找到突破口?4、从日常质量核查中和投诉中发现?5、病人的言谈中Р案例一:1例新生儿给药方式错误案例分析? ? 新生儿,男性,出生24h,医嘱给予卡介苗0.1ml皮内注射;护士错误执行成皮下注射,当时意识到错误,报告护士长、当班医生,给予异烟肼50mg加0.5%普鲁卡因2ml局部作环状封闭。追踪3个月,未出现不良反应。? 护理部接到呈报后,立即到科室进行事件调查,调查中发现护士在给新生儿疫苗接种时错把卡介苗当做乙肝疫苗皮下注射。事件发生原因:(1)乙肝疫苗和卡介苗的注射时间相近;(2)乙肝疫苗和卡介苗的注射器相同;(3)护士在操作中没有遵守查对制度。Р2、筛选风险——SNMART评分? 严重的(Specific特定的)? 可衡量的? 适合的(Ambitious 有雄心)? 可实现的(Realistic)? 有时间节点的Р优先解决的原则Р1、频繁发生或影响到大? 多数病人?2、病人有严重后果的? 风险?3、以往经常引发问题? 的环节?4、高成本的环节Р5、可以控制或有权控制?6、改进后的益处大于?所花成本?7、具体针对性强?成功可能大?8、现实改进的价值和影响?9、容易收集数据资料
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