注射部位。?b、三横指法:髂前上棘外侧三横指处(病人手指宽度为标准)Р肌注部位的选择Р最理想的注射部位:? 股外侧肌(适用于多次注射或2岁以下幼儿注射)Р其次:? 臀大肌、臀中肌臀小肌(常用于新生儿)、上臂三角肌Р2、股外侧肌注射定位法? 取大腿中段外侧。? 此处大血管、神经干很少通过,注射范围广,适用于多次注射或2岁以下幼儿注射。Р3、上臂三角肌?自肩峰下2~3横指处(小儿以自己手指为准)?约肩峰下1.5 cm处,即为上臂三角肌注射区域?此处肌肉较薄,只可做小剂量注射。Р注射器与针头的选择Р根据药液粘稠度、刺激性强弱及药量多少等选择合适的注射器? 对于注射药量不足1ml者可选择1 ml注射器,1 ml注射器针柄长度为1.8 cm左右,不致进针过深,针头较细对组织的损伤较小(适合新生儿)Р操作规程Р1、护士自身常规准备?2、备齐用物:注射盘、注射卡、注射器、针头、根据医嘱准备药物?3、评估新生儿(避开瘢痕、硬结,使肌肉完全放松)、环境?4、核对解释,取得家长的配合?5、选择恰当的体位,选择合适的注射部位,常规消毒?6、再次核对,并抽吸药液,排尽空气?7、操作方法(臀中肌):? 选择新生儿髂前上棘外侧三横指(新生儿手指)处常规消毒,左手拇指及食指捏起该处皮肤及肌肉层? 注射针头应保持垂直角度,中指固定针栓,针头与皮肤呈90°? 抽吸无回血后,宜快速注射,刺入针梗2/3,操作时注意三快一适中(进针快、注射快、拔针快,捏起皮肤及肌肉用力要适中) ,拔针后要局部按压 1~ 2分钟?8、整理用物,洗手,记录。Р肌注后硬结的预防Р原因分析?1、未严格无菌操作,消毒不严格导致感染?2、未掌握进针快推药快拔针快的原则?3、重复穿刺,局部产生瘢痕?4、进针未达肌肉层,药液进入脂肪层。因脂肪组织内没有血管,无法吸收药液,在局部产生瘢痕和钙化结节。一般采用4号半针头,新生儿肌注进针约1.5cm深
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