精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。?-lxh?ner2012?/?/?/Р医学精品课件Р最权威的课件资料,免费在线阅Р妊娠病理??菏泽医学专科学校Р妊娠病理Р第一节流产? abortion?第二节早产? premature delivery?第三节异位妊娠? ectopic pregnancyР第一节流产?abortionР一、概念Р流产(abortion)指妊娠不足28周,胎儿体重小于1000g而终止者。?<12周为早期流产;≥12周至<28周为晚期流产。流产发生率15%,以早期流产占多。?分为自然流产和人工流产。Р二、病因Р胚胎因素?母体因素?环境因素?免疫因素Р三、病理Р胚胎死亡→底蜕膜出血→胚胎与蜕膜层分离→排出?妊娠<8周?妊娠8~12周?妊娠12周后?底蜕膜反复少量出血Р四、临床表现及处理Р主要症状是阴道出血、腹痛。?早期流产—先出血后腹痛,且全过程均伴有阴道出血。?晚期流产—先腹痛后出血,流产过程与早产相似。?体征因妊周大小、流产过程不同而异。检查子宫大小、宫颈扩张与否、是否破膜、贫血程度等。Р病案Р刘某,女,26岁,工人。因停经48天,阴道流血7天,增多,伴下腹阵痛6小时,于2005年8月20日就诊。? 患者月经规则,末次月经2005年7月2日,停经40天出现恶心厌油,7天前无诱因出现阴道少量流血,量少于平时月经,无组织排出,感轻微阵发下腹痛,妇查:阴道少许血液,宫口未开,子宫如孕周大小。Р先兆流产(threatened abortion)Р有停经及早孕反应,阴道流血常比月经量少,腹部有轻微胀痛或腰酸。?妇科检查宫颈口未开,子宫增大与停经月份相符。?尿妊娠试验阳性。?超声检查胎囊大小、胎心、胎动情况与妊娠月份相符。?尚有希望继续妊娠。
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