相关的解剖学知识及发病机理?癫痫的诊断、鉴别诊断及分类和分型?癫痫的治疗及预后Р癫痫相关概念Р癫痫(epilepsy):来自希腊文,意为“发作”或“罪恶的灵魂”。?癫痫是一种常见而古老的疾病,在我国民间癫痫俗称“羊癜风”、“猪头风”?癫痫发作(epileptic seizure):一部分大脑神经元异常放电导致的临床症状?癫痫的确定至少应有一次以上癫痫发作,每次发作的症状均相同,大多无诱因Р癫痫的分类Р部分性发作? 简单部分性发作:无意识障碍,包括运动性、感觉性、植物神经性、精神性等? 复杂部分性发作:分为开始即有意识障碍和开始为单纯性发作,?全面性发作:伴有意识障碍失神发作(小发作)全身强直-阵挛发作? 包括强直-阵挛发作,强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作、失神性发作、失张力型发作等。?不能分类的发作Р癫痫的病因学Р特发性(原发性):无脑部器质性或代谢性疾病表现,与遗传因素有关,多由基因异常导致的癫痫症状? 病因:与遗传有关?症状性(继发性):病因明确,由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致的癫痫? 病因:明确的病因? -缺氧-颅内感染? -颅脑外伤-颅内肿瘤? -脑血管病-内分泌代谢病? -围产期脑损伤-中毒?隐源性:从临床特点判断应有病因但找不到明确病因的癫痫? 病因:待查Р癫痫发病的年龄与病因Р先天性畸形?结核硬化?储积病Р遗传性癫痫Р脑肿瘤Р颅内感染Р头部外伤Р高热惊厥Р缺氧、低糖、低钙Р药物、酒精Р脑血管疾病?退行性疾病Р0?5?10?20 60 (年龄岁)Р症状性(继发性)癫痫的诱因Р结构变化?外力可以直接引起神经传导束和神经细胞的损伤、血管撕裂和出血?骨折片、血肿等对脑组织的刺激和压迫作用?生化改变:血液是一种强烈的致痫物?电位变化:癫痫样放电Р外伤后和术后癫痫的分期Р早期癫痫(7天以内)? 立即性癫痫: 伤后或术后数小时内Р后期癫痫,又称晚期癫痫(>=7天)
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