代谢的重要器官,胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。?胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素、生长激素等是升高血糖的激素。Р【参考值】?葡萄糖氧化酶法(空腹血糖):Р血清:3.9~6.1mmol/L(70~110mg/L)。Р【临床意义】?(1)生理性?血糖升高见于餐后1~2小时、高糖饮食、剧烈运动及情绪激动等,常为一过性;?血糖降低见于饥饿、剧烈运动等。Р(2)病理性血糖升高常见于:?①糖尿病,最常见原因,由胰岛素相对或绝对减少引起;?②其他内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤(巨人症或肢端肥大症)等;?③应激性高血糖,如颅内高压、颅脑外伤、心肌梗塞等;?④肝源性高血糖,见于严重肝损害,葡萄糖不能转化为肝糖原储存,出现餐后高血糖;?⑤其他原因的高血糖,如应用噻嗪类利尿剂等。Р当血糖升高超过肾糖阈值(8.89mmol/L)即可出现尿糖阳性。Р二、葡萄糖耐量试验(GTT)?【原理】?耐糖现象。?葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test,GTT)。?当糖代谢紊乱时,口服或注射一定量葡萄糖则血糖急剧升高(或升高不明显),但在短时间内不能降至原来的水平者,称为耐糖异常。?常用于了解和观察糖代谢功能是否健全,对隐匿型糖尿病的明确诊断有重要意义。Р【参考值】?口服法:?空腹血糖<6.1mmol/L;?服糖后0.5~1小时血糖上升达高峰,一般应<11.1 mmol/L,多在7.8~9.0 mmol/L之间;?2小时<7.8 mmol/L;?3小时后降至空腹水平。?各次尿糖均为阴性。Р糖耐量异常(IGT):FBG<7.0 mmol/L,2h血糖7.8~11.1mmol/L,恢复时间后延,伴尿糖阳性。Р空腹血糖受损: FBG6.1 ~ 6.9 mmol/L,2h血糖< 7.8mmol/L, 。
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