吴永健教授-TAVI发展现状PPT课件

AVR过渡Р无症状AS的非特异治疗?向不推荐用于症状性重度AS?适当控制血压和其他危险因素?不推荐他汀预防AS进展?等待外科手术期间避免应用利尿剂、血管舒张剂、正性肌力药物Р死亡?卒中?路径并发症?再狭窄Р血流动力学不稳定РTAVI器械的发展Р23mm?26mm?31mmРCribier-Edwards?Edwards Sapien?始于2002年,已经>30000例РMedtronic CoreValve?始于2004年,已经>20000例РNew Novaflex (18F/19F)РEdwards eSheath: 16Fr for 23mm? 18Fr for 26mmР23mm?26mm?29mmР新的瓣膜类型逐渐涌现Р输送系统轮廓更小定位更加准确?瓣周漏发生率更低可复位和收回Р发展方向РMedtronic CoreValve:Р股动脉?锁骨下动脉?直接主动脉路径РREVIVE, ?REVIVAL, ?ARTNER EU?N=222РSOURCE ?Registry(TF)?N=920РFrance ?Registry ?N=1,137РBelgium ?Registry ?N=303РCanada?Registry (TF) ?N=162Р年龄(y)Р83Р82Р83Р83Р83РEuroScore(%)Р26Р24Р23Р29Р26РNYHA III/IV(%)Р89Р76Р75Р80Р93РCABG史(%)Р26Р15Р19Р20Р30Р30天死亡率(%)Р10.4Р7.5Р7.8Р8Р9.5Р1年死亡率(%)Р24Р18.9РNRРNRРNRР严重血管并发症Р27.9Р11.3Р11.3РNRР13.1Р卒中(%)Р3.3Р3.5Р3.5Р5.0Р3.0Р永久起搏器置入Р1.8Р6.7Р8.5Р4.0Р3.6РEdwards SAPIEN 人工瓣膜注册研究