?2.试剂多样化?3.方法学标准化?4.分子生物学实验技术崛起?5.试验质量控制和系统评估?6.循证检验医学Р三.影响检验质量的因素:全程质量控制?(1)分析前质量控制?(2)分析中质量控制?(3)分析后质量控制Р四.实验诊断学常用参数? 1.参考值? 2.临界值? 3.危急值? 4.医学决定水平值Р六.实验诊断项目评价? 1.诊断灵敏度? 2.诊断特异性? 3.诊断准确度? 4.阳性预测值? 5.阴性预测值Р根据医院实际情况认定,下列检验项目应设危急值报告。?Hgb <50g/L?WBC <2.0×109/L 或>20.0×109/L?PLT <3.0×1012/L?K <2.5mmol/L 或>6.0mmol/L?Na <120 mmol/L 或>160mmol/L?Ca <2 mmol/L?CL <80mmol/L 或>120mmol/L?CO2 <15mmol/L 或>35mmol/L?Glu <2.0mmol/L 或>20mmol/L?BUN <2.0mmol/L 或>20.0mmol/L?Cr >500umol/L?PH <7.30 或>7.50?PCO2 >55mmHg/L ?PO2 <30mmHg/L?PT >30s?APTT >100sР医学决定水平(Medicine decide level,MDL)?是指不同于参考值的另一些限值,通过观察测定值是否高于或低于这些限值:Р1.可在疾病诊断中起排除或确认的作用Р2.对某些疾病进行分级或分类Р3.对预后作出估计Р4.提示医师在临床上应采取何种处理方式Р医学决定水平Р医学决定水平Р例如GLU:血清葡萄糖测定是糖尿病诊断的重要依据。РGLU的参考范围为3.61-6.11/L,其医学决定水平则有三个。Р第一个决定水平是2.80mmol/LР第二个决定水平是7.0mmol/LР第三个医学决定水平是10.0mmol/L
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