腹膜病变的CT诊断Р腹膜Р腹膜是覆盖于腹、盆腔壁及腹腔脏器表面、由间皮及少量结缔组织构成的一层浆膜?覆盖腹、盆腔壁内表面的较厚腹膜为壁层腹膜?腹腔脏器表面的较薄腹膜为脏层腹膜?由壁层腹膜及脏层腹膜相互延续、移行,共同围成的不规则的潜在腔隙,称为腹膜腔?脏腹膜与壁腹膜之间相互移行、反折,形成网膜、系膜和韧带Р网膜Р小网膜:自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构?大网膜:连于胃大弯和横结肠之间的腹膜结构?网膜囊:是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙,属于腹膜腔的一部分,又称小腹膜腔;网膜囊通过网膜孔与前方的腹膜腔相通Р系膜Р系膜是由壁、脏层腹膜相互延续、移行,形成许多将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构;其内包含出入脏器的血管、神经及淋巴管等?肠系膜:是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构?阑尾系膜?横结肠系膜?乙状结肠系膜:活动度大,是系膜扭转产生肠梗阻的易发部位Р腹膜病变的CT诊断Р炎性病变?肿瘤性病变?肿瘤样病变?鉴别诊断Р一、结核性腹膜炎Р慢性结核杆菌弥漫性腹膜感染?常继发于肠、肺等结核?腹胀、腹痛及结核中毒等症状?腹部触诊有揉面感Р结核性腹膜炎Р病理----不同阶段表现不同:?初期: 以充血、水肿为主?进展: 以结核性肉芽肿为主,增厚、粘连及渗出或小结节?后期: 以纤维组织和干酪坏死为主,增厚、粘连严重Р结核性腹膜炎РCT表现:?腹水,常为中少量?壁腹膜增厚呈线带状,并有强化?肠系膜污垢状改变?大网膜增厚、粘连,部分呈饼状改变,强化明显?可伴肠系膜淋巴结肿大Р10
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