程中无菌操作不严, 导致局部静脉感染。Р病理改变Р静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。Р原因Р化学因素: 主要是药物因素,如药物的酸碱度、药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。?物理因素: 包括环境温度,溶液中不溶性微粒的作用,液体输液量,温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。针头对血管的刺激,因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。?血管因素: 主要指输液局部血管的舒缩状态,淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。?个体与操作者因素: 与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。有报道认为,药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因,主要原因与神经传导有关。Р化疗药物属于刺激性药物,由于静脉输液经外周中小静脉时,血管管径狭窄,长度长,血液流速慢,化疗药物与血管接触时间长,刺激强度大,受累的静脉即表现为红或色素沉着、疼痛、血管变硬、呈条索状等炎症表现,临床上称之为化疗药物性静脉炎。Р临床表现Р沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。Р危害Р化疗静脉炎主要是由于化疗药物对血管的刺激而引起管壁的化学性炎症。? 化疗药物常造成血管平滑肌痉挛、血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.有的甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死,严重者可导致肢体功能障碍。Р据统计,化疗病人中近80%发生程度不等静脉炎。外周静脉单纯输注长春瑞滨引起的静脉炎达36.1%~89.5%;氟尿嘧啶引起静脉炎的发生率为70.6%;去甲长春花碱静脉注射后87%的病人可发生静脉炎。
全文预览
