因Р化学因素: 主要是药物因素,如药物的酸碱度、药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。?物理因素: 包括环境温度,溶液中不溶性微粒的作用,液体输液量,温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。针头对血管的刺激,因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。?血管因素: 主要指输液局部血管的舒缩状态,淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。?个体与操作者因素: 与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。有报道认为,药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因,主要原因与神经传导有关。Р分类Р机械性静脉炎穿刺部位固定不牢靠,针管滑动;穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应;选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎,在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。1)沿静脉走行的血管发红、敏感、条索性改变。 2)肿胀、热、疼。 3)局部的硬结?化学性静脉炎药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引起静脉毛细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。发炎的血管变硬,呈条索状,有疼痛感,血流受阻?细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血,都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染,或留置导管逆行感染。Р危害Р化疗静脉炎主要是由于化疗药物对血管的刺激而引起管壁的化学性炎症。? 化疗药物常造成血管平滑肌痉挛、血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.有的甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死,严重者可导致肢体功能障碍。Р据统计,化疗病人中近80%发生程度不等静脉炎。外周静脉单纯输注长春瑞滨引起的静脉炎达36.1%~89.5%;氟尿嘧啶引起静脉炎的发生率为70.6%;去甲长春花碱静脉注射后87%的病人可发生静脉炎。
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