外三科刘莉娟Р2016年11月7日Р静脉治疗专科培训汇报Р遂宁市第一人民医院Р感谢Р感谢医院领导、科室主任、护士长及科室各位姐妹们的支持,是你们的辛苦换来我无后顾之忧的学习,谢谢你们,希望我能在今后不断地学习充实自己,摸索总结经验,以便更好的为患者服务。Р什么叫静疗Р在华西的日子Р遂宁市第一人民医院Р理论收获Р遂宁市第一人民医院РР外周静脉置入中心静脉导管():经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,导管尖端位于上腔静脉或上腔静脉与右心房交界处的导管?中期至长期的静脉输液治疗? ?方法: 传统穿刺? 改良赛丁格技术? 超声引导下改良赛丁格技术Р遂宁市第一人民医院Р1Р2Р3Р置管静脉走向?贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉——>腋静脉——>锁骨下静脉——>无名静脉——>上腔静脉Р导管末端必须确认到达上腔静脉才能正式启用。(误入颈内可导致颅神经损伤,静脉炎,导管堵塞,静脉血栓等并发症)Р遂宁市第一人民医院РР遂宁市第一人民医院РР静脉部位Р直径(mm)Р血流速度(ml/min)Р手背静脉Р2-5Р10Р前臂静脉Р6Р20-40Р肘部头静脉Р8Р40-95Р肘部贵要静脉Р10Р100-300Р腋静脉Р16Р800-1000Р锁骨下静脉Р19Р1000-1500Р右无名静脉Р19Р1000-1500Р上腔静脉Р20Р2000-2500РР优点:?插管操作简单?可床旁操作?避免反复穿刺?避免了刺激性药物/化疗药物对患者血管的损伤,保护血管?长期治疗的血管通路,可长达一年以上?较CVC的危险性低,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症?感染的发生率较CVC低,<3%?解决了外周血管条件差的患者输液难题。Р缺点:?价格较贵?必须由具有资质的人员操作Р遂宁市第一人民医院
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