winter time time 2016 年 11 月7日遂宁市第一人民医院感谢感谢医院领导、科室主任、护士长及科室各位姐妹们的支持,是你们的辛苦换来我无后顾之忧的学习,谢谢你们,希望我能在今后不断地学习充实自己,摸索总结经验, 以便更好的为患者服务。什么叫静疗在华西的日子遂宁市第一人民医院理论收获遂宁市第一人民医院操作收获遂宁市第一人民医院经外周静脉置入中心静脉导管 ?外周静脉置入中心静脉导管( ):经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,导管尖端位于上腔静脉或上腔静脉与右心房交界处的导管?中期至长期的静脉输液治疗方法: 传统穿刺?改良赛丁格技术?超声引导下改良赛丁格技术遂宁市第一人民医院 12 3 ? 置管静脉走向贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉——>腋静脉——>锁骨下静脉——>无名静脉——>上腔静脉? 导管末端必须确认到达上腔静脉才能正式启用。(误入颈内可导致颅神经损伤,静脉炎,导管堵塞, 静脉血栓等并发症) 遂宁市第一人民医院经外周静脉置入中心静脉导管 遂宁市第一人民医院经外周静脉置入中心静脉导管 静脉部位直径(mm) 血流速度( ml/min ) 手背静脉 2-5 10 前臂静脉 6 20-40 肘部头静脉 8 40-95 肘部贵要静脉 10 100-300 腋静脉 16 800-1000 锁骨下静脉 19 1000-1500 右无名静脉 19 1000-1500 上腔静脉 20 2000-2500 经外周静脉置入中心静脉导管 优点: 插管操作简单可床旁操作避免反复穿刺避免了刺激性药物/ 化疗药物对患者血管的损伤,保护血管长期治疗的血管通路,可长达一年以上 较CVC 的危险性低,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症感染的发生率较 CVC 低, <3% 解决了外周血管条件差的患者输液难题。缺点: 价格较贵必须由具有资质的人员操作遂宁市第一人民医院
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