术中低体温

减少,进而使机体热储降低,围手术期更易发生低体温?小儿体温调节中枢发育不完善,体温调节能力差,容易受环境的影响,另外,新生儿体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,易散热。Р2 、环境因素Р 近年来,随着无菌技术的发展,大多数手术室采用净化空气层流设备,通常情况下手术室的温度一般控制在22℃~24℃。由此可见,层流手术室的常规温度和室内空气快速的对流这两个因素,会增加病人机体的散热,导致机体热量的流失。Р3 、麻醉因素Р 全身麻醉或椎管内麻醉均可对机体体温造成不同程度的影响,机体在麻醉状态下,体温调节中枢抑制,外周血管扩张,肌肉松弛,产热减少,均是术中低体温的诱发因素。Р4 、体表散热因素? 手术中体表散热主要与以下三方面有关。Р(1)使用挥发性消毒液消毒,消毒液的挥发要吸收和带走大量热量,使体温下降迅速。?(2)由于手术时间较长,体表暴露面积大,肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长,使水分从手术中蒸发,都是重要的散热原因。?(3)术中反复用大量的生理盐水冲洗,病人身体上的覆盖巾部分被冲洗水浸透,导致机体热量的散失。Р5、“冷稀释”作用Р 输血与输液及大量胸腔冲洗液应用的影响,大量快速输注冷晶体或库血可使体温下降,据文献报道每输入4U的库血或4L低温环境下的液体,中心温度可下降1℃。大量冷盐水冲洗胸腹腔,可使机体热量丧失致低体温。因此,不能给手术患者输未加温的液体、血液,尤其是体腔开放的患者。Р其它Р医护人员的保暖意识淡薄?病人在进出手术室的过程中保暖措施不到位,在术前、术中执行各项技术操作时,没有注意给病人适当的遮盖保暖。Р术中低体温的危害Р1 、增加手术切口的感染率? 低体温通过三种方式促进切口感染:?第一,低体温引发体温调节血管收缩,显著降低皮下氧张力致组织缺氧,间接抑制中性粒细胞的功能;?第二,低体温直接抑制机体免疫功能;?第三,低体温加重术后蛋白的消耗,使伤口愈合受到抑制