人员的手;Р3.易感人群:? 病人对致病因素的抵抗能力下降(如切口处100个金葡菌即可引起感染,而皮内注射则需2百万);? 滥用抗生素和消毒剂:引起局部菌群改变,常住菌被抑杀,例如革兰阳性菌被杀灭,菌群失调,导致抗性菌感染;常住菌进入其他部位,成为致病菌(链球菌进入血流,导致亚急性心内膜炎)。导致抗性菌株出现,MRSA对氯已定的抗性增加、绿脓杆菌对季铵盐类具有固有抗性。? 院内感染病原体:流行株的毒力和抗力,经体内反复传代, 常比实验室菌株强,对人体内环境有更大的适应性。Р从传染病的观点看:Р医院也是疫源地,它具备存在或曾经存在过传染源场所的特点, 因此,应做好随时消毒,和终末消毒。Р医院又具备没有明确存在传染源场所的特征,Р因此,医院应做好预防性消毒,做好医院清洁、消毒和隔离,可减少医院交叉感染。Р消毒与灭菌技术Р消毒灭菌基本概念Р消毒:清除或杀灭外界环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为消毒(disinfection),消毒并不一定能杀灭病原微生物的芽孢和所有的微生物。?消毒剂:用于消毒的化学药剂称为消毒剂(disinfectant),一般消毒剂在常用的浓度下,只对细菌的繁殖体有效。Р消毒灭菌基本概念Р灭菌:用物理和化学方法清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽孢的过程称为灭菌(sterilization)。由于种种原因,要做到完全无菌是较困难的,灭菌的要求是微生物存活的概率减少到最低限度,通常用物理方法来达到灭菌效果,如高压蒸汽灭菌、干烤灭菌等。Р一、高度危险性物品:? 是被微生物污染后会造成严重危害的诊疗器材和用品,? 这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织,皮肤粘膜密切接触的器材和用品,? 例如:手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体,透析器和透析液。血液和血液制品,导尿管,膀胱镜,腹腔镜,脏器移植物和活体组织钳等。
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