Р(一)评估? 患者的病情、意识状态,治疗情况,是否? 有限制活动的因素。? 患者心理反应及合作程度。? 床单位的清洁程度。Р(二)计划Р1、用物准备清? 清洁大单、中单、被套、枕套,需要时备清洁衣裤,扫床巾、污衣袋?2、环境准备? 病室清洁,冬天关闭门窗,室温22-26℃,注意环境的隐蔽性。、枕套,需要时备清洁衣Р(三)实施Р核对解释、安置用物、移桌椅Р患者准备Р摆放体位Р更换床单:卷单、扫单;铺清洁单Р更换被套、枕套Р整理用物Р(四)评价Р病室、床单位整洁、美观。?患者舒适,无并发症发生。?护士动作迅速、轻盈,无过多暴露患者。?护患沟通有效。Р三、注意事项Р1、防止污染?避开治疗及进餐时间?棉胎不能接触污被套外面?每周更换1-2次?2、保证安全与舒适(坠床、导管)?3、观察病情?4、遵循节力原则Р四、晨间护理(morning care)Р晨间护理的内容包括:Р对于能离床活动的、病情较轻的患者,应鼓励其自行洗漱,包括刷牙、漱口、洗脸、梳头。护士可用消毒毛巾进行湿式扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位。Р对于病情较重、不能离床活动的患者,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理。Р1、口腔护理的目的不包括( )? A.清除口腔内一切细菌 B.去除口臭 C.观察舌苔和口腔黏膜? D.清洁口腔 E.治疗口腔溃疡?2、病人的假牙取下后应浸泡在( )? A.乙醇 B.热开水 C.冷开水 D.0.5%消毒灵 E.0.1%苯扎溴铵?3、口臭病人应选用的漱口液是( )? A.1%~4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.等渗盐水? D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液?4、为昏迷病人做口腔护理时应特别注意( )? A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿各面? C.血管钳夹紧棉球,醮水不可过多 D.操作时动作要轻? E.观察口腔粘膜РAРCРCРE
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